随着全國現(xiàn)有本土确診病例連續11天下(xià)降，預示着從(cóng)江蘇南京祿口機場開(kāi)始暴發的國内本輪疫情，得到(dào)了(le)有效遏制。回顧本輪疫情，給未來(lái)的常态化防控帶來(lái)了(le)哪些(xiē)啓示？我國新冠疫苗接種超20億劑次，在未來(lái)的常态化防控中又能(néng)起到(dào)什(shén)麽作(zuò)用(yòng)？

8月2日至8月26日，上(shàng)海市一共發現(xiàn)10例本土确診病例，分成了(le)3波并不同源的散發疫情。盡管與國内其他(tā)地方的病例并無關聯，但(dàn)同樣是德爾塔變異株，同樣大(dà)部分與機場有關。

25天，3波疫情，沒有停工(gōng)、沒有大(dà)面積封控，沒有大(dà)面積核酸檢測，上(shàng)海迅速控制住了(le)疫情。發現(xiàn)确診病例後，上(shàng)海市疾控機構連夜圍繞病例開(kāi)展流行病學調查、軌迹追蹤以及相關接觸人員排查，并且對(duì)相關接觸人員按照風(fēng)險的大(dà)小(xiǎo)劃定了(le)三個防控圈。

上(shàng)海作(zuò)爲國内重要的口岸城(chéng)市，一直面臨着外(wài)防輸入的巨大(dà)壓力。上(shàng)海市疾控機構通過精準、快(kuài)速的排查防控，最大(dà)程度縮小(xiǎo)疫情影響的範圍，同時(shí)上(shàng)海對(duì)隔離閉環管理(lǐ)的密接者進行7次核酸檢測。

上(shàng)海浦東機場境外(wài)貨機作(zuò)業人員的疫情傳播鏈條，目前完全可控

上(shàng)海市疫情防控領導小(xiǎo)組專家組成員、複旦大(dà)學上(shàng)海醫(yī)學院副院長吳凡：當前疫情完全可控。第一例病例是在對(duì)高(gāo)風(fēng)險作(zuò)業人群的定期篩查中發現(xiàn)的，發現(xiàn)得非常早。我們做了(le)非常全面的流調和(hé)摸排，把所有密接和(hé)次密接以及高(gāo)風(fēng)險人群都實施了(le)分類管控。密接病例的潛伏期不一樣，因人而異，在1到(dào)14天裏都會(huì)出現(xiàn)。德爾塔變異株潛伏期稍短一點，平均潛伏期是3到(dào)5天，但(dàn)也(yě)有7天的。所以最近是一個7天潛伏期的病人出現(xiàn)了(le)症狀。這(zhè)個病人在發病前2到(dào)4天的排毒期，一直是隔離狀态，而他(tā)的密接與他(tā)接觸時(shí)他(tā)還沒開(kāi)始排毒，所以我們判斷在疫情中盡管有出現(xiàn)密接呈現(xiàn)後續陽性，但(dàn)整個傳播鏈已經完全阻斷了(le)。

再增的上(shàng)海松江區(qū)中心醫(yī)院确診病例的關聯病例，也(yě)完全可控

上(shàng)海市疫情防控領導小(xiǎo)組專家組成員、複旦大(dà)學上(shàng)海醫(yī)學院副院長吳凡：之前有一例松江區(qū)中心醫(yī)院的護士确診，由于這(zhè)些(xiē)都是高(gāo)風(fēng)險作(zuò)業人群，個人稍有疏忽就可能(néng)感染。後續出現(xiàn)的是這(zhè)名确診病例的密切接觸者，并不是醫(yī)護人員。密接和(hé)次密接人群已經在隔離管控中，也(yě)就是說後續隻要發現(xiàn)相關陽性，都在這(zhè)個圈裏，還在這(zhè)條傳播鏈上(shàng)，沒有脫鏈，我們認爲這(zhè)個疫情就是可控的。

25天，3個源頭，隻有10例确診病例，上(shàng)海市如何在德爾塔變異株之下(xià)做到(dào)快(kuài)速阻斷傳播？

上(shàng)海市疫情防控領導小(xiǎo)組專家組成員、複旦大(dà)學上(shàng)海醫(yī)學院副院長吳凡：

·最關鍵的一點就是“早”：無論是松江中心醫(yī)院的護士，還是浦東機場的兩名搬運工(gōng)，都是作(zuò)爲高(gāo)風(fēng)險人群在日常周期性檢測中發現(xiàn)的，其中有一例幾乎剛剛感染沒過一天，第二天就被發現(xiàn)。早的好(hǎo)處就是接觸的人、涉及的範圍非常有限；

·“快(kuài)”：一旦發現(xiàn)陽性病例，追溯排摸密接和(hé)次密接以及高(gāo)風(fēng)險人群畫(huà)圈，非常快(kuài)。上(shàng)海現(xiàn)在基本以小(xiǎo)時(shí)計(jì)時(shí)，發揚事(shì)不過夜的精神，快(kuài)速排摸。

·“精準”：需要一支高(gāo)質量、高(gāo)水(shuǐ)平的流行病學調查隊伍，不僅要敬業，還得專業。

·“全”：在循證科學基礎上(shàng)順藤摸瓜，把相關人員全部排摸進來(lái)，“少一個不行多一個不要”。我們不是爲了(le)追求精準而精準，更重要的是依據科學觀念來(lái)更早、更快(kuài)排摸。力求把疫情控制在最小(xiǎo)範圍内，社會(huì)成本降到(dào)最低(dī)，社會(huì)影響降到(dào)最低(dī)。

面對(duì)德爾塔變異株，下(xià)一步防控怎麽辦？

聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發工(gōng)作(zuò)組組長鄭忠偉：對(duì)輸入風(fēng)險高(gāo)的比如海關、邊檢、航空(kōng)、隔離點、定點醫(yī)療機構等工(gōng)作(zuò)人員，在完成免疫程序6個月後可以開(kāi)展加強接種。另外(wài)，在常規接種當中我們也(yě)發現(xiàn)，免疫功能(néng)相對(duì)較低(dī)的人群，以及60歲以上(shàng)的人群，他(tā)們接種後産生的免疫效果沒有18~59歲的好(hǎo)。但(dàn)是這(zhè)類人群又恰恰是感染後的高(gāo)危人群。因此專家也(yě)建議(yì)，對(duì)這(zhè)類人群在接種後6個月可以開(kāi)展一劑加強針。由于工(gōng)作(zuò)、學習交流的需要，還有一部分人群要去到(dào)境外(wài)的疫情高(gāo)風(fēng)險地區(qū)或國家。專家也(yě)建議(yì)對(duì)這(zhè)類人群，在接種滿6個月後，可以開(kāi)展加強免疫。

全國本輪疫情暴露哪些(xiē)防控短闆？

上(shàng)海市疫情防控領導小(xiǎo)組專家組成員、複旦大(dà)學上(shàng)海醫(yī)學院副院長吳凡：①第一道(dào)國門(mén)防線“失守”，我國在疫情完全清零的狀态下(xià)，病毒的來(lái)源一定是境外(wài)輸入，所以機場、港口等口岸就是第一道(dào)防線。第二道(dào)防線是個人的防護。第三道(dào)防線是醫(yī)療機構門(mén)診、發熱門(mén)診哨點，就是如果進來(lái)了(le)，你(nǐ)在第一時(shí)間能(néng)不能(néng)把這(zhè)個人找出來(lái)逮出來(lái)，逮一個是一個。口岸和(hé)醫(yī)療機構的作(zuò)用(yòng)，我相信在一段時(shí)間裏面可能(néng)還沒有完全發揮好(hǎo)。②常态化防控下(xià)的麻痹大(dà)意：常态化防控的措施本身沒有難度，難的是一年365天，一天24小(xiǎo)時(shí)，涉及每一個人，都得很(hěn)規範做到(dào)位，這(zhè)就很(hěn)難。③公共衛生體系的建設不夠完善：社會(huì)基層治理(lǐ)體系的最底層網底還夯得不夠實。

面對(duì)國内本輪由德爾塔變異株引發的疫情，疫苗仍然有效嗎？

上(shàng)海市疫情防控領導小(xiǎo)組專家組成員、複旦大(dà)學上(shàng)海醫(yī)學院副院長吳凡：疫苗是有用(yòng)的。①接種過疫苗的人重症比例在降低(dī)。②國内外(wài)的研究都發現(xiàn)，接種過疫苗的人，盡管可以感染病毒，但(dàn)病毒載量下(xià)降速度快(kuài)，這(zhè)就意味着接種過疫苗的人感染持續時(shí)間較短，也(yě)意味着傳播能(néng)力降低(dī)。但(dàn)這(zhè)也(yě)給我們帶來(lái)一定挑戰，比如一個患者感染後不出現(xiàn)症狀，或者症狀非常非常輕，自(zì)己意識不到(dào)，這(zhè)就給早發現(xiàn)帶來(lái)一定挑戰。但(dàn)即便存在一些(xiē)挑戰，我們仍然認爲全民高(gāo)水(shuǐ)平、高(gāo)比例的疫苗接種對(duì)整個人群有一個很(hěn)好(hǎo)的防護。從(cóng)長遠策略來(lái)講，一定是高(gāo)比例的全民疫苗接種，加上(shàng)非藥物的幹預措施兩手共抓。

中秋、國慶還能(néng)正常出遊嗎？可以！但(dàn)要做好(hǎo)防疫攻略

上(shàng)海市疫情防控領導小(xiǎo)組專家組成員、複旦大(dà)學上(shàng)海醫(yī)學院副院長吳凡：完全可以出遊，但(dàn)出遊中要做好(hǎo)攻略，不是上(shàng)哪玩(wán)的攻略，而是疫情個人防護攻略。這(zhè)個攻略包含“三件套”“五還要”：戴口罩、保持社交距離、維持個人衛生。口罩還要戴，社交距離還要留，咳嗽噴嚏還要遮，而且雙手還得經常洗，門(mén)窗還得盡量開(kāi)，這(zhè)些(xiē)是幫助我們做好(hǎo)個人防護的重要措施。